Publié dans Dysfonctions érectiles : les facteurs de risque chez les jeunes par le Pr. Pierre-Jean Girel

Présentation de la conférence :

Le but de cette conférence était de faire le lien entre les caractéristiques sexuelles du patient, les facteurs de risque et les conséquences à long terme du tabagisme pour les patients sexuellement actifs.

Ce travail a été réalisé en partenariat avec le groupe « Tabacologie » du CHU de Strasbourg (clinique du tabacologie) et l’équipe de psychiatrie de l’adolescent, avec les équipes de pédopsychiatrie et d’addictologie du CHU et la consultation de médecine sexuelle du CHU.

Ce travail de recherche a permis une amélioration des connaissances du public visé ainsi que des compétences de l’équipe de tabacologie du CHU.

La présentation de ce travail de recherche a été effectuée par le Pr. Pierre-Jean Girel, médecin psychiatre addictologue au CHU de Strasbourg dans le cadre de la conférence mensuelle de tabacologie « L’impact du tabagisme sur la sexualité des patients sexuellement actifs » le mardi 30 novembre 2018. La présentation a été enregistrée par l’intermédiaire de l’outil de visioconférence ZOOM.

Pr. Pierre-Jean GIREL :

Pierre-Jean GIREL, médecin psychiatre addictologue au CHU de Strasbourg et responsable de la consultation de médecine sexuelle du CHU de Strasbourg. Il est diplômé de médecine interne générale et de psychiatrie. Il a travaillé en médecine générale pendant 15 ans au CHU de Strasbourg, puis à Strasbourg puis à Mulhouse et il est membre associé de l’équipe de tabacologie du CHU.

Présentation :

Les facteurs de risque sont nombreux et il est difficile de les hiérarchiser dans le cadre du tabagisme.

Certains sont évidents comme le tabagisme passif, la grossesse, le fait d’être fumeuse de longue date, d’être un homme ou de présenter des antécédents de tabagisme dans la fratrie...

Certains facteurs sont moins évident à quantifier comme le fait de consommer beaucoup de cannabis, la prise régulière d’alcool, l’augmentation du poids corporel...

La prise en compte de ces différents facteurs est importante.

Une prise en charge multidisciplinaire est indispensable et en particulier en addictologie.

Les données de la littérature sont très riches pour évaluer les conséquences du tabagisme sur la sexualité, qu’il s’agisse de la sexualité masculine ou féminine, et des effets sur la libido mais aussi sur la vie sexuelle en général.

On peut distinguer 4 grandes catégories de facteurs de risque :

• Les facteurs de risque environnementaux : les facteurs de risque environnementaux peuvent concerner les comportements alimentaires (fumer, boire de l’alcool) mais aussi certains produits comme le tabac ou les drogues ;
• Les facteurs de risque génétiques : ils concernent notamment les mutations dans certains gènes de la neurotransmission qui peuvent entraîner une altération de la libido. Une étude génétique est en cours pour comprendre les mécanismes de cette altération ;
• Les facteurs de risque psychologiques : ils concernent en particulier des facteurs comme le stress ou des problèmes de dépendance à un produit.
• Les facteurs de risque biologiques : ils concernent les facteurs de risque de survenue d’une maladie sous-jacente comme le diabète.

Les traitements de la dépendance ne sont pas sans effet sur la sexualité. Il s’agit donc de faire un bilan complet de la situation du patient pour prendre en compte l’ensemble des facteurs de risque et des conséquences de la prise en charge.

Les effets du tabagisme sur la sexualité sont très divers, il est important d’agir de façon multidisciplinaire et globale et de ne pas considérer le tabac comme un seul et unique facteur de risque. Le tabagisme passif peut avoir des conséquences importantes pour les personnes qui fument. Le tabagisme féminin et les femmes enceintes sont souvent les premières victimes de ce phénomène.

Les conséquences du tabagisme sur la sexualité chez les adolescents et les jeunes adultes sont très variées.

En effet, le tabagisme passif affecte les capacités de reproduction et peut induire une fertilité réduite.

Les effets du tabagisme sur la sexualité peuvent aussi se faire sur la vie sexuelle en général. Cela concerne par exemple l’augmentation du poids corporel et la prise de poids, le fait de ne pas avoir d’orgasme, de ne pas avoir de relations sexuelles.

Il faut savoir que les jeunes adultes sont exposés à une surcharge de stress avec l’augmentation des exigences scolaires et professionnelles. Ces contraintes peuvent avoir un impact sur les capacités de désir et de plaisir. Les symptômes de manque sont les compulsions de fumer ou de boire. La sexualité et la libido sont impactées par la prise de poids et par la peur de l’échec.

Les jeunes sont exposés à une hyperactivité physique liée à une pratique sportive intensive, aux troubles du comportement alimentaire et aux risques liés aux conduites addictives. Ces facteurs de risque sont très difficiles à prendre en compte dans la mesure où ils peuvent avoir des conséquences graves sur la sexualité et la santé.

Enfin, le fait de ne pas se sentir en confiance dans les relations sexuelles peut avoir des conséquences importantes. Cela peut être en particulier le fait de ne pas être à l’aise face à son partenaire ou dans sa sexualité. Il est donc important de faire le point avec le patient pour identifier les facteurs qui contribuent à ce problème.

Il s’agit donc de faire un bilan global de la situation du patient et de mettre en place un traitement multidisciplinaire adapté.

En conclusion, le tabagisme est une maladie qui peut avoir des conséquences importantes sur la sexualité et sur la santé des patients sexuellement actifs. L’objectif de ce travail de recherche était de mettre en évidence l’impact du tabagisme sur la sexualité et de tenter de mettre en avant des facteurs de risque modifiables pour améliorer la prise en charge de ces patients sexuellement actifs.

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Pour le traitement de la douleur, le patient peut prendre le médicament avec ou sans aliments, avec ou sans nourriture, avec de l'alcool ou des aliments lourds.

Ce médicament est à utiliser avec prudence, en cas de désagréable éventail de douleur intense (arthrose), de fièvre ou d'une éruption cutanée, de maladie des yeux ou des organes génitaux. Voir le RCP du médicament.

Dapoxetine est un inhibiteur du recaptage de la sérotonine (ISRS) et est une des 2 molécules les plus couramment utilisées.

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La posologie de priligy est de 60 mg par jour.

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Les comprimés de priligy sont pris en comprimés dans de bonnes doses et sont à prendre dans de bonnes prises, avec des aliments lourds ou une boisson légère.

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Le Priligy est un médicament utilisé pour traiter les troubles de l'érection. Ce médicament agit en relaxant les vaisseaux sanguins du pénis, ce qui facilite l'obtention et le maintien d'une érection.

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La dose initiale recommandée de Priligy est de 10 mg, mais elle peut être ajustée en fonction de la réponse du patient.

La posologie recommandée est d'un comprimé par prise. La plupart des hommes atteints de troubles érectiles recommandent une dose de 10 mg de Priligy, mais les doses de 20 mg ne sont pas déterminées.

Effets secondaires

La prise de Priligy peut entraîner des effets indésirables, notamment des évanouissements et des étourdissements.

Conservation

Conserver à la température ambiante, hors de la portée des enfants.

Précautions

Le Priligy peut entraîner des réactions allergiques telles que des éruptions cutanées, des démangeaisons, des démangeaisons, des démangeaisons ou des urticaire.

Posologie et mode d'administration

La dose recommandée est de 10 mg une fois par jour, à prendre entiers. Ne pas dépasser la dose quotidienne totale de 20 mg.

Précautions particulières à prendre

Ce médicament peut affecter les réactions, l'aptitude à conduire et la capacité à utiliser des outils ou des machines. Le Priligy peut également entraîner une réaction désagréable de la peau avec des cloques, une démangeaison, des rougeurs ou des démangeaisons.

Avertissements et précautions

Lors de l'administration de Priligy avec des aliments ou de boissons, il est important d'éviter les aliments gras ou à l'exercice, car ces effets peuvent nuire à la fonction érectile. Il est recommandé de boire immédiatement et de suivre les instructions de votre médecin. Éviter de boire de l'eau pendant le traitement, car cela peut provoquer des effets indésirables graves.

Interactions médicamenteuses avec Priligy

Avant de commencer à prendre Priligy, informez votre médecin si vous prenez des médicaments contenant des nitrates (comme les nitroglycérides) ou des médicaments contenant des anticoagulants oraux. Si des réactions graves avec l'œil ou l'endométrite surviennent, consultez votre médecin immédiatement, car cela peut entraîner de la difficulté à avaler des aliments ou à prendre des médicaments contenant des protéger contre le VIH.

Précautions particulières d'emploi

En raison du risque de survenue de réactions allergiques graves, il est recommandé de consulter votre médecin avant de prendre Priligy.