Classe pharmacothérapeutique : urologiques, médicaments utilisés dans la dysfonction érectile, code ATC : G04BE08. Le sildénafil est un inhibiteur sélectif et réversible de la phosphodiestérase de type 5 (PDE5), et son activateur est l'angiotensine IIb. La PDE5 est une enzyme essentielle pour la contracter et l'utiliser. La PDE5 est une enzyme essentielle pour la régulation des flux sanguins dans le pénis. La PDE5 peut être activée par les corps caverneux lorsque le flux sanguin est affaibli par l'activité de la dihydrotestostérone (DHT) et par l'activité de la dihydrotestostérone-testostérone (DHT-T). L'angiotensine II, une autre classe de médicaments appelée aussi angiotensine II, est un diurétique. Le sildénafil est également utilisé pour traiter l'hypertension artérielle pulmonaire et pour améliorer la fonction érectile. Le sildénafil agit en inhibant une enzyme appelée PDE-5, et en empêchant la libération d'une substance (une substance appelée dihydrotestostérone) dans le corps caverneux. L'angiotensine II a un effet inhibiteur sur la PDE-5, ce qui permet d'améliorer la fonction érectile et de prolonger le temps d'érection. Les inhibiteurs de la PDE-5 ont une action sédative et une activité antihypertensive. Les autres classes de médicaments qui peuvent interagir avec le sildénafil sont les inhibiteurs de la 5-alpha réductase (IRA5, IRA5 et JRA), les antagonistes de l'angiotensine II, les diurétiques et les inhibiteurs de l'enzyme de conversion de l'angiotensine (IEC). L'angiotensine II est une enzyme qui régule la concentration de l'angiotensine dans le sang. Il a le mécanisme d'action centré sur les récepteurs de l'angiotensine II, les adipeux et les récepteurs de l'angiotensine II.

Au cours des études cliniques, les inhibiteurs de la PDE5, comme l'érythromycine, l'itraconazole, le voriconazole et l'azithromycine, ont montré une amélioration statistiquement significative des symptômes de l'hypertrophie bénigne de la prostate et du tissu sous-cutané induit par les traitements médicamenteux comme l'érythromycine ou l'itraconazole ou le voriconazole. L'érythromycine était un médicament antiparasitaire utilisé pour traiter les maladies causées par des champignons et des levures. L'itraconazole était un médicament antihypertenseur, antirétroviral et réversible de la rifampicine. L'érythromycine était un inhibiteur de la PDE5 qui n'a pas de mécanisme de réaction pharmacologique. Il a une activité antirétroviral et réversible de la rifampicine.

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